腹腔镜下的前列腺脓肿手术
来源:未知 更新时间:2009-11-25 14:07 作者:李医生 点击:次
腹腔镜下前列腺脓肿手术的适应症是：①局部切除：内窥锗下不可能切除的粘膜癌、粘膜下层癌，虽经内窥镜切除但断端为阳性的病例，内窥镜下切除短痕处复发的病例；②部分切除：淋巴结转移为阴性的、只浸润到粘膜下层的高分化大肠癌。
运用腹腔镜的大肠切除大致分为2类：①操作全部在腹腔内完成局部切除的腔内法；②在腹腔内完成分离、移动后通过小切口移到腹腔外完成部分肠段切除、吻合(缝合)的腔外法。因腔内法操作难度高，主要用于盲肠癌与升前列腺脓肿，腔外法除了分离与移动在腹腔镜下完成外，其余操作与传统方法类似。
腹腔镜下大肠切除的手术要点是：①采用适当的体位，通过配合使用钳子保持视野的清晰；②合适的腹腔镜插入部位；③确定正确的剥离层；④充分的肠管分离；⑤部位正确的腹部切口。
腹腔镜下手术的优点是：①损伤小，②术后疼痛轻；③恢复快；局部切除术后约小时可以听到肠鸣，术后第天开始进食，平均住院天数，无吻合的病例为5天，作吻合的为7天；④术后并发症少而轻。据报告0例腹腔镜下手术术后发生腹腔内脓肿例，狭窄2例，均经保守治疗而治愈[4，]。
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