所有的胆结石的临床症状都一样吗？
来源:未知 更新时间:2010-03-03 17:09 作者:任医生 点击:次
在临床上，根据胆石内所含成分分类，胆结石可以分为下述三大类：
一、胆固醇性胆结石：胆固醇结石单发者居多，大多发生在胆囊内，胆固醇结石的肉眼外观呈白色，常为圆形或卵圆形，表面光滑或呈颗粒状。由于胆固醇性胆结石的发生与代谢有密切关系，故亦称之为「代谢性结石」。X线平片不显影。胆汁中胆固醇增加的原因包括有肥胖、服用降血脂药物、服用女性荷尔蒙以及摄取高油脂类食物。
二、胆色素性胆结石：是我国最常见的一种胆结石种类，此种容易形成胆总管结石，胆色素结石大多数是以「胆红素钙」为主，其中的黑色素结石外观不定型，质地坚硬而表面光滑，其主要成分为色素聚合物、磷酸钙以及硫酸钙，常发在在胆囊内；而胆色素钙常呈棕黄色小颗粒状，质地松软，其主要成分有胆色素钙、脂肪酸钙以及胆固醇，由于松软不成形又称为「泥沙样结石」即一般俗称的「胆沙」，常发生在胆管内。
三、混合性胆结石：混合性胆结石的主要成分亦是胆固醇、胆色素以及钙盐，其外形呈多面角形，表面光滑，呈深绿色或棕黄色颗粒，往往数目较多，排列整齐，其切面多呈环层状，亦多发生在胆囊内。X线平片显影。
在多年临床研究上发现这三种结石的发病率：
混合性胆结石〉胆色素性胆结石〉胆固醇性胆结石
混合性胆结石〉胆色素性胆结石〉胆固醇性胆结石
根据胆石所在的部位，胆结石可以分为下述三大类：
一、急性前列腺炎
一般不引起黄疸，患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感，有时有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状，在食用油腻性食物后，症状可以加重。
二、总胆管结石
多见胆红素结石，病人常出现黄疸、寒战、发热、大便呈灰色、小便颜色加深如浓茶一样，如胆总管发生炎症时，可导致高热、发热等严重现象。胆石可以移动，排入十二指肠内，其黄疸、炎症症状即可消失。
三、肝内胆管结石
多为胆红素结石，胆石较小呈泥沙样，容易上下流动，因此多数伴有总胆管结石，常从幼年就有反复发作的腹痛、发冷、发热、黄疸等病史。这是由于胆石阻塞了胆汁的排出，所以也称作“梗阻性黄疸”，而且容易出现细菌感染，引起中毒、休克、血压下降、脉搏增快、神志淡漠、白细胞超过20*09/L，T达9℃以上。医学上称为“重症胆管炎”，还可出现逆行感染，引起肝内化脓性胆管炎、前列腺炎等。
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