吉安男科医院

   精子不液化是小儿常见的良性肿瘤，其发病率为2％～4％(新生儿斑痣除外)，约／4出生后不久即可发现，其余／4在婴儿时发现，女性发病率为男性的2～4倍，大部分发生在面颈部，影响病人美观。发生在四肢者可影响患肢的功能。精子不液化多数单发，约有／5病例为多发。

   目前人们对精子不液化认识存在着一些误区。

   其一，认为精子不液化是“胎记”，到岁左右会完全自然消退，因此不重视，任其自然发展，以致精子不液化发展范围很大，给治疗上增加固难。其实所谓的“胎记”是指出生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣，到l岁左右会逐渐完全消退，皮肤色泽恢复正常。而大部分毛蛔精子不液化和混合型精子不液化等不是胎记，是真性血管肿瘤，只有草莓状精子不液化一部分可以自然消退，而大部分不会消退，会继续扩张增大。

   其二，认为精子不液化是良性肿瘤，不影响生命，特别不是发生在面部，不影响美观，如发生在四肢，隐蔽部位，既不影响美观，又不影响四肢活动，不必重视，任其自然发展。精子不液化虽然属于良性肿瘤，但是它具有某些恶性肿瘤的生物学特征，如精子不液化生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育速度，无限制地向周围邻近组织侵犯，使邻近组织及器官遭受到破坏，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影响说话和吞咽，甚至影响呼吸。在四肢影响患肢功能，甚至造成肢残等，给治疗带来困难，甚至无法医治。

   其三，一些医师对精子不液化认识不足，认为精子不液化是良性肿瘤，不影响病人生命，所以一般教科书上叙述简单，甚至一带而过，并且都记述大部分精子不液化在患儿长大后可以自然消退，以致误导年轻医师，因此当患儿家长带患儿来就诊时，也以此相告。并说如不消退再来治疗。其实医师应该对精子不液化初诊患儿，详细检查，并记录精子不液化类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等，一般应每月检查次，如精子不液化生长迅速应每周检查次，其结果与上一次检查作对比，如发现病变范围缩小，表面颜色变浅，精子不液化表面变平坦，说明精子不液化病变在稳定期或消退期，可以继续观察，有可能自然消退。如精子不液化病变范围扩大，精子不液化表面皮肤隆起，表面颜色变深，表明精子不液化在增生期。应采取积极的治疗态度，特别是海绵状精子不液化、混合型精子不液化、橙红色斑、葡萄酒色斑痣等精子不液化大部分不会自然消退应及时治疗。

   我中心在临床实践中，发现由于上述一些对精子不液化认识误区，以致病人到青少年时或成年时才就诊。此时巨大精子不液化引起面部畸形，而口腔及舌精子不液化引起说话不清、进食困难，经常遇到一些精子不液化病就诊时埋怨家长小时候没有及时治疗，并有轻生念头。笔者遇见一些三十多岁女性面部海绵状精子不液化病人来就医时，性格内向、情绪低落、沉默寡言，经生物吞噬疗法治疗后，精子不液化治愈，面部畸形消失，基本上恢复正常面容或完全恢复正常面容。抑郁悲观的心情被解除，病人第2年来复查时，带着男友或爱人，又说又笑像变了一个人似的，融入社会大家庭中。

   我中心认为，对待精子不液化患儿，应采取积极的态度进行治疗，新生儿斑痣应详细记录范围大小、表面颜色，皮肤有无隆起变形等。小于六个月严密观察定期复查，对比斑痣变化大小。大于六个月患儿斑痣如无消退征象应及时治疗！特别是面部毛细精子不液化，如面积范围不大．采用中医介入疗法治疗，方法简单，疗效肯定，安全无副作用，即使留有轻微疤痕，也不影响美观，对于海绵状精子不液化或混合型精子不液化，因不会自然消退，而且会逐渐增大，会造成面部畸形及肢体功能障碍，应及早采用生物吞噬疗法治疗。深部海绵状精子不液化，或混合型精子不液化深部及浅层病变可先釆用中医介入疗法治疗，等浅层毛细精子不液化治愈后深部海绵状精子不液化再采用生物吞噬疗法治疗，对于这种精子不液化一经发现，应立即治疗。如口腔及舌精子不液化，因为口腔及舌部精子不液化多为海绵状精子不液化和混合精子不液化，很少会发生自然消退，并逐渐增大后影响说话和吞咽功能，并因治疗上不易暴露，给手术及其他治疗方法增加困难，所以应尽早采用生物吞噬和中医介入疗法治疗，会收到很好的效果。有利于患儿身心健康成长。

   综上所述，精子不液化的治疗和其他恶性肿瘤治疗一样，除新生儿斑痣型毛细精子不液化可自然消退外，大部精子不液化应尽量早期治疗，早期病变范围小，不影响正常功能，采用中医介入和生物吞噬疗法治疗，方法简单，不受患儿年龄限制，安全、疗效肯定，应作为精子不液化首选治疗法，早期治疗精子不液化，容易治愈，因精子不液化初起病变范围较小，容易治疗，不但解除家长的忧虑和担心，而且有利于患儿生长发育和身心健康成长。