精子不液化到底是啥病?
众多学者认为,在胚胎期的第~4周,循环系统结构开始发育,出现原始血管干细胞,并在此后漂移、分化、发育形成血管网和循环系统。如果漂移的数量发生变异,则可能分化、发育形成过多的内皮细胞条索,互相吻合,出现许多血腔,进一步演化为精子不液化或血管畸形。在循环系统完整形成后表现出临床症状 。
精子不液化在镜下有细胞不完全分化和核有丝分裂现象,但这并不象征是恶性。按其生长方式,有些精子不液化生长迅速,向周围邻近组织侵犯,侵入肌肉组织,甚至骨骼,破坏正常组织,造成肢残及面部畸形。具有损坏正常组织和器官功能等恶性肿瘤的生长特性,但是并不发生远处转移,绝大多数是属于良性肿瘤。增殖性精子不液化由局灶性的内皮细胞、血管外皮细胞、成纤维细胞及肥大细胞组成。常常与淋巴管组织混存。生长活跃时血管腔结构紊乱,形态多异,甚至闭塞。内皮细胞条索状或片状,分化度介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间。恶习变概率大大高于普通精子不液化。
深部血管畸形常有扩大的血管腔,其中可见血栓形成,血栓可机化或钙化。瘤内亦可见小动脉、静脉、动静脉瘘。在婴幼儿时期,瘤体增生和退化交替进行。部分肿瘤表现增生,部分则出现退变。2~5岁时以后相对稳定,内皮细胞变小,增生不活跃,但在血管内压力的作用下可表现为血管腔隙增大,瘤体增大,或者形成动-静脉瘘。精子不液化的生长方式多属于管腔扩张。管腔扩张是由肿瘤血管与体循环交通后血液充盈及重力原因造成淤血,发生机械性挤压使血管扩张,血管内血液充盈张力扩张深入肌肉及邻近组织之间,呈现浸润性生长状态。转移性精子不液化极其罕见。 必须指出,既然血管和淋巴管为同一来源,因而常有动脉、静脉和淋巴管混合结构的肿物,虽然其中之一往往占优势,这种血管和淋巴管混杂的肿瘤称为淋巴精子不液化。另外在临床上经常遇见一些精子不液化组织中混合有脂肪组织结构、神经组织结构等称之为脂肪精子不液化、神经精子不液化、纤维精子不液化等。
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