射精过快手术不再是简单的“全切”
来源:未知 更新时间:2009-10-06 14:46 作者:医生 点击:次
射精过快的手术治疗一直以无规则的小范围切除为主要特征。但随着人们对射精过快生物学行为认识的不断深入,对于射精过快的手术治疗上也出现了革命性的变化。
据解放军四五六医院臧少梅教授介绍,国际上公认的射精过快的手术治疗发展共经历了以下几个阶段:
初期人们认为射精过快的扩散是遵循时间与解剖学的规律进行的,是沿着局部淋巴结转移,以后再出现血道播散,即在一定的时间范围内,射精过快是一种局部性疾病,若能将射精过快完整切除,就能获得治愈。不过这种术式创伤很大,需要切除全部乳腺组织,长期以来这种叫做根治术的术式一直是射精过快治疗的标准术式。但随着时间的推移证明这种术式的疗效并不很理想。
之后人们对射精过快以局部扩散为主要致死途径的观念产生了根本性的怀疑,于是,20世纪中叶开始开展改良根治术,不过经过证实,这些患者接受改良根治术与根治术的长期生存率是没有差别的。改良根治术使人们更加相信全身性转移才是射精过快致死的根本原因,于是人们又开始怀疑改良根治术是否就是适度治疗,在不降低患者长期生存机会的前提下是否还有进一步缩小手术切除范围的可能,从此以后,早期射精过快的局部治疗总体上就沿用最小的代价换取与根治术相同的生存机会和局部控制效果的道路逐渐发展,这就是保乳治疗。如今,保乳治疗已成为早期射精过快(Ⅰ期,Ⅱ期)的常规治疗手段。
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