吉安男科医院

　　“腋臭”俗称“狐臭”，是一种常染色体显性遗传疾病，是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。腋臭是以腋下皮肤大汗腺发达密积的地方 ,大汗腺分泌物中产生的挥发性脂肪酸 ,被一种特殊的链球菌感染后分解产生的一种恶臭难闻的一种气味 ,夏重冬轻 ,特别是夏季 ,出汗多、衣服薄 ,气味散发在公共场所 ,人们往往掩鼻而避。严重影响患者社会交往、学习、就业、恋爱及家庭生活。造成心理压力 ,使患者产生自卑感、创伤感、严重影响身心健康。腋臭患者多数有家族史 ,青春期最为严重。

　　一、传统的腋臭治疗术的方法及缺陷

　　对于腋臭的治疗，常见的有一下五种治疗方法，

　　传统治疗腋臭方法一:外搽法

　　过程：通过外搽具有止汗、抗菌作用的药物，如密陀僧散、新霉素液等每日至少一次地搽，使汗液的分泌减少，达到改善异味浓度的作用。只能起缓解作用，药效持续时间较短，须每日坚持。

　　传统治疗腋臭方法二:香辟法

　　用带有香气的香水或香粉，或喷或撒于腋窝。 只起暂时遮掩的作用，有可能混合了腋臭后的香味更难闻。

　　传统治疗腋臭方法三：打针法

　　以酒精、肉毒杆菌毒素或消痔灵注射腋下。让大汗腺萎缩，抑制汗腺的分泌。一般起码两针才起全效，严重者可能需要更多。效果维持一年左右。一般不主张此法。

　　传统治疗腋臭方法四：激光法

　　以激光束打在腋窝上，破坏毛囊和大汗腺，切断汗腺排泄途径，祛除腋下异味。有可能因漏掉少数毛孔以及破坏深度不够，而需要两次以上治疗，尤其是腋毛浓密臭味较重者。

　　传统治疗腋臭方法五：冷冻法

　　局部冷冻，以低温的液氮来冷冻腋下，使大汗腺遭到破坏。对正常皮肤有一定的损害，且有可能会复发。

　　但是，以上治疗都是用于缓解症状，对于腋臭的根治并没有确定的效果，我院普外科主任于柏生教授指出，这些治疗都有一些并发症或后遗症 ,如瘢痕、瘙痒、牵拉、破溃、复发等 ,其产生的原因既有体质问题 ,也有治疗方法选择及个体差异等问题。

　　二、纳米刀微创术治疗腋臭

　　既然如此，那么对与腋臭的手术治疗是不是就没有好的、能够根除的手段了呢?其实并不，我院普外科腋臭诊疗中心引进美国纳米刀微创尖端设备和技术，结合对 00余例患者成功进行了治疗的临床经验，最后数据显示有效率达 9 9 %以上 ,且 00%无明显瘢痕及牵拉感。

　　那么，纳米刀微创治疗手术，为什么能够在腋臭的根治治疗上，产生如此的效果呢?要看这个问题就要来仔细的了解纳米刀微创手术是如何治疗腋臭的。

　　目前临床上用于治疗腋臭的方式众多，有外用药物、激光等，但手术是唯一能彻底根治的方法。传统的直接切除法，由于创伤大，并发症多，以及易影响肩关节的运动等，从而使手术的开展受到限制。纳米刀微创手术资料腋臭操作简便、治疗彻底、创伤轻微，是治疗腋臭的较好手术方式，我科用该法治疗00例患者均收到良好的临床效果，愈合并发症少，无明显疤痕。因腋窝局部组织结构有一定的特殊性，手术过程中把握以下几点是对收到户效果起决定作用的：

　　)剥离范围：腋窝部位的大汗腺分布与腋毛范围大致相同，故腋臭手术常以腋毛的范围为界，在实际操作中，因为年轻人，尤其是女性往往有微细绒毛不易观察，故以腋毛边界外~2cm为去除范围，注意将汗腺组织完全清除，并且从创面彻底清理，以保证疗效。根据我们的临床观察，腋毛范围的大小并不与气味的严重程度成正比，而与大汗腺的数量及体积有关。腋臭患者的腋下大汗腺腺体数量及体积均比正常人增多,且腺腔扩大分泌旺盛,只有最大程度的破坏大汗腺及其导管,才能达到满意的治疗目的。

　　2)清除层次：大汗腺位于真皮下部及皮下脂肪层内，约在表皮下.7～.7 mm 范围内，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处,少数直接开口于皮肤表面。因此小切口皮下大汗腺清除术需清除毛囊、皮脂腺、大汗腺、脂肪组织,形成的游离皮瓣厚度以全厚皮片厚度为准，以利于彻底汗腺清除。手术手感较为重要。

　　)由于切口小,搔刮力度要适宜，搔刮后要用稀释的庆大霉素溶液及生理盐水反复冲洗腔隙，将棉垫卷以滚动的方式，挤出皮下游离组织碎块、脂肪颗粒及积液等，以防回植复发。

　　4)术后必须彻底止血,以免血肿、积液、出血并发症。另外术后伤口加压打包，“”字绷带固定尤为重要，可防止并发症的发生，但会使患者感到缝线的牵扯痛，造成患者术后不适和活动受限，应积极和患者沟通，取得理解配合。

　　5)对手术时机的掌握非常重要，患者年龄偏小大汗腺尚未完全发育，术后可能有新的大汗腺发育成熟，使腋臭复发。我们选择的患者基本在岁以上，仅2例患者年龄在岁，因腋臭严重影响生活手术。

　　纳米刀微创手术治疗腋臭具有治疗彻底、创伤轻微、恢复时间短、切口瘢痕小的特点 ,愈合后无牵拉感及其它不适等。该手术适用于下列患者：

　　① 全身无外科手术禁忌症 ;

　　② 腋臭患者未经治疗 ;

　　③ 经治疗复发或不彻底者 ;

　　④ 腋区无瘢痕增生、溃疡、炎症等 ;

　　⑤ 非过敏体质者。符合适用范围的各年龄患者均可采用此手术。

　　手术前后应注意以下几点：

　　① 术前沐浴 ;②术后口服抗生素 天。③术后 - 2天换药 ,9 - 0天拆线。

　　因此，在腋臭的治疗上应该注意的就是切不能病急乱投医，要注意治疗上的对症治疗，同时选择正确的治疗方式也是根治腋臭的重要条件。