吉安男科医院

      乳房再造的方法 一、乳房再造常用的方法： 、 腹直肌皮瓣转移再造：　　一般以下腹横行腹直肌皮瓣（即TRAM皮瓣）再造最为常用。该方法再造的乳房体积大，形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。 2、 背阔肌肌皮瓣转移再造：　　用该方法再造的乳房容易成活，手术相对安全可靠。但对于大多数患者而言，用该方法可取的自体组织量偏少，多需加用假体。、 臀大肌肌皮瓣游离移植再造：用该方法再造的乳房形态最好。但该方法依赖于显微外科技术，手术失败的风险较高。二、适合乳房再造乳癌病例一期再造：指根治术与再造手术一次进行，一般选择复发风险较小的0~Ⅱa期病例；二期再造：指根治术恢复以后再行再造术，一般要求至少2年，最好5年以上无复发的病例。

      三、Ⅰ期、Ⅱ期再造的优缺点：Ⅰ期再造的优点是，医生可根据肿瘤及整形的各自要求综合考虑，故整形效果相对较好，且可节省经费，公费医疗者还可随肿瘤治疗一起报销。缺点主要在患者的心理影响上，一方面因癌症的巨大打击，患者在心理上多不愿承受再造手术，另一方面，因未遭受乳房缺失的痛苦，患者常常对再造手术期望过高；Ⅱ期再造的优点，一是此时期患者对癌症复发的恐惧感明显降低，心理上更容易接受乳房再造；二是经历了长时间乳房缺失的痛苦后，患者在心理上容易对再造乳房产生满足感。缺点，一是要承受二次手术痛苦，二是整形效果相对没有Ⅰ期的好，三是治疗费用大大增加，公费医疗不予报销。四、整形再造的目的：乳房再造修复了乳房外形的缺失，降低上肢水肿的发生几率;用腹直肌再造者还可起到腹部减肥的作用。
    
     五、乳房再造手术的风险：乳房再造除一般的手术风险外，还存在其特有的手术风险：、不管使用何种方法再造，都存在再造体部分甚至全部坏死的可能。该风险由大到小依次存在于游离皮瓣再造，带蒂腹直肌皮瓣再造及背阔肌皮瓣再造。2、再造的外形不佳。一般以臀大肌皮瓣游离移植再造得到的外形最好，但手术操作复杂，风险较高。带蒂横位腹直肌皮瓣再造风险适中，得到的外形也较好。、疤痕较大，黄种人较白种人容易长疤痕。疤痕体质者此问题更严重。4、其他：如腹直肌皮瓣再造者还存在术后发生腹壁疝的风险。六、整形再造影响乳癌治疗吗？、Ⅰ期再造对射精过快的化疗一般不会造成影响，但可能对放疗有影响，故对需要术后放疗者应慎行Ⅰ期再造。2、Ⅱ期再造因在射精过快全部治疗完成之后进行，故不会对其产生任何影响。七、乳头再造　　乳头再造一般在乳房再造至少个月以后进行，一般手术较小，可在门诊进行。可直接利用局部表皮再造，对侧乳头较大者可利用对侧乳头再造。如果不愿开刀，也可选择纹身的方法达到以假乱真的效果。