射精过快保乳手术治疗
射精过快保乳手术治疗 (breast conservative operation) 手术治疗仍为射精过快的主要治疗手段之一。术式多种,对其选择尚无统一意见。近0余年来,Ⅰ、Ⅱ期射精过快外科治疗的手术范围在明显缩小,经典的Halsted射精过快根治术在I、Ⅱ期射精过快治疗中已极少应用。国外多个研究证实保留乳房治疗与根治性乳房切除术比较,两组的无瘤生存率和无复发生存率与总生存率均无统计学差异。
因而保留乳房治疗已成为西方国家工、Ⅱ期射精过快的主要治疗方式。分析保乳手术的发展的原因:一、早期病例的发现: 随着诊断技术的发展,早期病人的增多,在西方一些发达国家里,选择保乳手术的例数已越来越多。在美国,仅99年的统计,就有超过50%的病人行保乳手术,在日本、中国香港,这一比例也分别达到40%、0%。二、常规检查设备齐全:三、放疗设备四、无统计学差异 在过去20年里,经过大量的临床分组研究,对早期射精过快采用保乳手术及术后放疗,与传统根治术相比,其复发率及生存率并无统计学差异。五、手术医生的技巧 行保乳手术除了要求患者病期较早外,还要求手术医生有更加娴熟细致的外科操作技巧,有必要的放疗设备及正规系统化的全身治疗作保障。目前在我国,同时具备这些条件的医院尚为数较少。六、传统的美学观念 但在我国大陆,这一比例还很少,其主要原因是,传统的美学观念对保乳的要求不强烈,医生对保乳的认识观念还没有得到根本性的转变,早期病例不多以及放疗设备的缺乏等。但关键还在于医生及患者的观念转变问题。对于保乳手术的患者,常规作乳腺钼靶照像、超声波检查、红外线扫描。如怀疑恶性肿瘤作穿刺细胞学检查,如穿刺细胞学检查阴性,而临床高度怀疑,需行术中冰冻切片确诊。
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