十二指肠憩室引起的腹痛,恶心,呕吐
来源:未知 更新时间:2009-10-10 16:27 作者:医生 点击:次
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 本病多发生于40岁至0岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。
[症状体症]
.上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。
2.并发梗阻,穿孔,出血时可出现小便疼痛症状。 .并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。
[诊断依据]
.上腹不适和胀痛。
2.因出血,穿孔而出现的小便疼痛症状。
.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。
4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
[治疗原则]
.非手术治疗:包括饮食调节,休息,抗酸剂和解痉剂等。
2.非手术治疗无效,症状重或有出血,穿孔,黄疸等并发症,应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。
[专家提示]
十二指肠憩室多无临床症状,故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室,不要草率地和“上腹症状”结合起来判断,而要详细检查有关脏器,最后才作出十二指肠憩室的诊断。对无症状之十二指肠憩室,无需作手术治疗。因十二指肠周围解剖复杂,手术有一定之危险性,如已确定临床症状与十二指肠憩室有关,可先试行非手术疗法,如给予抗酸,解痉剂,改变体位等,或可奏效。如无效或出现并发症,可考虑手术治疗。
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