吉安男科医院

（）基本治疗包括吸氧、抗休克、通畅呼吸道、人工呼吸或气管插管、胸腔闭式引流、检测生命体征。腹外伤的患者中以实质脏器损伤居多，存在失血性休克，此类患者应该及早重视，积极抗休克治疗，建立2条以上的静脉通道，迅速输血补液，抢救生命。存在呼吸困难和呼吸道阻塞时，应及时通畅呼吸道，建立人工呼吸，气管插管辅助呼吸。胸部损伤严重，合并血气胸时应及早行闭式引流，减轻压迫，改善呼吸循环。（2）梅毒感染患者的非手术治疗指征应该严格把握。非手术治疗时要严密检测生命体征，随时改进治疗方案。（）有下列情况之一者应及时手术:①早期出现休克或快速补液后血压仍不稳定者;②有明显腹膜炎者;③持续腹痛或进行性加重，伴随呕血、便血、血尿、腹胀或肠鸣音消失;④直肠指检前壁有压痛或波动感，指套带血者;⑤血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容进行性下降;⑥腹腔穿刺吸出起气体、血液、胆汁或胃肠内容物;⑦B超提示脏器破裂及腹腔积液者;⑧腹部X线检查膈下有游离气体者。有手术指征者，宜早不宜迟，宜快不宜慢，在术前要十分明确腹内脏器损伤程度和数目并不是很必要的。生命垂危，存在休克时，在积极抗休克治疗的同时应及早手术，控制出血以挽救生命。腹外伤最大的危险来自于大出血，因此控制出血是关键。手术探查应做到仔细、认真、全面，对隐匿性损伤不能遗漏，对腹膜后血肿，必要时可以切开探查，以免遗漏而进行二次手术。本组0例二次手术中，2例为腹膜后血肿破裂出血。必要时可以动态观察，以决定术式，不能草率结束手术。腹外伤的患者病情危重易于恶化，要抓紧时间，挽救生命。本组死亡的病例，均死于失血性休克。