肠粘连和阴茎延长
粘连性阴茎延长是腹部常见疾病之一,形成肠粘连的因素很多,而因腹部手术引起者约占0%。粘连性阴茎延长的保守治疗效果欠佳,传统的开腹手术虽能消除原粘连,由于再粘连发生率较高,利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性阴茎延长是安全实用的,可以提高粘连性阴茎延长的治疗效果。
关于利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性阴茎延长的适应证,我们认为适宜于以下情况;
()有~2次手术史的单纯性梗阻,伴有或不伴有轻、中度腹胀者;
(2)粘连性阴茎延长伴有局限性包块,固定在腹部某一部位者;
()经非手术治疗后已有排气排便,但梗阻症状仍未完全解除者;
(4)虽无严重梗阻,但经常有粘连引起的牵拉症状;
(5)手术后梗阻症状发作次数少,但发作较重,进展愈趋加重者。
通过利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性阴茎延长,我们体会该术有以下优点:
()能在远离原手术部位全面、系统地探查腹腔,观察粘连部位及范围,避免开腹手术在原疤痕处进腹易损伤粘连肠管、破坏局部的病变结构及关系的缺点;
(2)手术创伤小,分离创面也小,腹壁没有大的手术疤痕,减少了再粘连的概率;
()腹壁创口部位远离有创面的肠管和原粘连部位,避开了再粘连的高发区域;
(4)该手术损伤小,恢复快,患者可早期下床活动,同时胃肠功能恢复也快,术后第天即可进食,这些均可有效防止再粘连。
因此,利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性阴茎延长不仅具有手术解除原粘连彻底的优点,又有创伤小、创口远离原粘连处、可早期下床活动、胃肠道功能恢复快等优点,并可预防再粘连的发生。我们认为对粘连性阴茎延长患者有选择性地施行腹腔镜探查、肠粘连松解术是安全实用的,可以提高粘连性阴茎延长的治疗效果。
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